大みそかにこんな話を書くのも気が重いのですが、年内に納めてしまいたいので書くことにしました。動物病院の診療や料金についてトラブルが多いという話は聞いていたのですが、まさか自分が長年通っている動物病院で、こんな形での納得できない診療をされるとは夢にも思いませんでした。
今回の主役さん。術後1週間は大人しかったけど、今じゃ、すっかり元通りのおてんば娘〜。
発端はこの猫（ヒト）、ひなたの避妊手術です。生後約６ヶ月を過ぎ、体重も３�圓鯆兇┐燭海箸函�年末年始に発情されると困るので、12月頃に避妊手術をしようと考えていました。お願いするのは、がっちゃんの治療で３年以上、通っていた
つきしま動物病院です。
つきしま動物病院の雌猫の避妊手術料がいくらかわからなかったので、11月にがっちゃんの診療で行ったとき、院長先生に費用を聞きました。すると、「３万円くらい」という返事。その時点で私は「ちょっと高いな」と思いました。都内でも、雌猫の避妊手術の相場は２万〜２万5000円じゃないかと予想していたからです。内訳を聞くと、手術前に事前の血液検査を行うとのこと。私もこの時点で、書類として明細をもらえばよかったのですが、がっちゃんの持病（甲状腺機能亢進症と腎臓病）で、血液検査は頻繁に行っているので、だいたい6000円くらいかかることは想像できました。そのため、血液検査代をひいた金額が約2万4000円、しかも、入院が２泊３日ということだったので、まぁ、妥当かなと思い、手術をお願いすることにしたのです。まさかその後、騒動が起きるなんて夢にも思わずに……。
12月初旬に電話で予約を入れ、予約日に絶食させたひなたを連れてＧＯ！ 当日の夕方に無事に手術は終わったとの電話連絡があり、３日後に引き取りに行きました。ここまでは何の問題もありませんでした。
傷もきれいに縫われ（ホチキス留めでした）、無事に終わってよかったなと思っていたら、エリザベスカラーをつけて渡され、自宅で腹帯をするようにとの指示。腹帯というのは、サポーターのような厚めの筒型包帯を手足が出るように4カ所、切り込みを入れたものです。猫はグルーミングをしょっちゅうしますし、舌がざらざらとやすりのようになっているので、おなかを出したままにしていると、傷口が開いてしまうことがあります。これまで、がじらもたまみも、術後、抜糸までの間、おなかに不織布の包帯を巻いていたので、腹帯をすることに疑問はありませんでした。「替えのために」ともう１枚の腹帯を渡され、退院時の診察室でのやりとりは終了。受付でお会計となったときです。請求金額を見て、「え？」と思いました。
請求額が消費税を合わせて、３万5640円だったのです。3万円と聞いていたので、銀行から３万円しか下ろしてなかった私は、「ギョギョ？」。たまたま持ち合わせがあったので、支払いは済ませることができましたが、当初の話より5000円以上もオーバーして、ちょっとあれれ？の気分でした。
また、退院時、いきなり言われたのが、1週間後に経過観察で通院してくれということ。予約時や入院時には聞いていなかったので、これも「ええ？」です。今まで、がじたまのときは、他の病院ですが、抜糸のときに通院すればいいスケジュールだったということも、驚き倍増の理由に。何で困ったかというと、経過観察で指定された日の前後は、仕事のスケジュールがきつくて、なんとか午前中に時間が作れるか、という状態だったからです。「ええええ？だったら、入院のときとか事前に費用を聞いたときにちゃんと言ってよ」と思いながら、頭のなかで予定の算段をしたのでした。
〔退院時の支払い明細〕……３万5640円
再診料 900円
麻酔（BW 10�坩焚次法 �8000円
内服薬 ０円（←経口の抗生剤）
エリザベスカラー（ＳＳサイズ） 1050円（すでに消費税入っているような値段ですね、今思えばｗ）
血液検査 ＣＢＣ 3000円
血液検査（＠600×５） 3000円
腹帯装着・交換 3000円
消費税 1697円
自宅に帰ってから明細をよく見てびっくりしたのが、腹帯の値段。「えええー？こんなサポーターの切りっぱなしが3000円もするの？」と驚愕です。素人考えといわれればそれまでですが、うちにはジャージの伸縮性の生地がたくさんあるし、おなかをカバーするのが目的なら、何か他で代用できたんじゃない？と思ったんですね。
それに、なによりも、エリザベスカラーや腹帯の消耗品にお金がかかるという話が一切なかったことに不満を感じました。さらに言えば、後日、対決を決意してから気づいたので私も間抜けなのですが、血液検査の説明もなかったことや、手術がどのように行われたのかの説明もなく、ただ傷がきれいに縫われたことだけを説明されたことなど、あれもこれも気になって、坊主憎けりゃ袈裟まで憎い状態になっちゃったのです。
ただ、この時点では、この病院が以前から検査や投薬に熱心で「検査と薬が多いよなぁ。まぁ念入りな治療だと思えばいいかぁ」と思っていたことと、人間でも整形外科でサポーターを処方してもらうと、けっこうな値段がするのは分かってましたから、術後の万が一を防ぐためにはしょうがないのかな、と自分を納得させたのです。
そして、１週間後の術後健診で、また驚愕！これが決定的な不信感につながりました。傷を見せに行くだけだから、再診料とちょっとした処置料くらいかなと思っていたら、なーんとお支払い金額が消費税込みで7560円。どっしぇーです。
〔術後検診時の支払い明細〕……7560円特殊注射（持続型抗生剤） 4200円
内服薬 １日＠300×５日分 1500円
傷口処置 1000円
再診料 500円（あれ？なんで手術のときは900円で、術後健診時は500円なんだろう、と今頃気づく。入院だから？）
消費税 360円
抗生剤の特殊注射をなぜされたかというと、ひなたは、もともとちょっとおなかの弱い子だったせいもあるのか、術後、お腹がゆるかったのです。それで「おなかの調子はどうですか？」と代診の先生に聞かれたので、「ちょっとお腹壊してますね〜」と答えたら、「抗生剤を使うと下痢する子もいるんですよ。じゃあ、経口じゃなく、おなかに響きにくい注射にしましょう」とブスッ。さらに「整腸剤も出しておきますね」と、はい、これで1500円がチーンと上乗せ。
退院の時と同じく、診療時には金額の話はまったくなく、またもや受付で請求金額を見て、目玉飛び出しの術ですよ。「抗生剤の注射が4200円もするなら一言、言ってくれよーーー！整腸剤も出すなら、値段が安い経口の抗生剤で様子を見て、それでもダメだったら注射でもいいじゃないか。そもそもおなかがゆるい原因だって、エリザベスカラーと腹帯で満足にグルーミングできないのも影響してる（猫はグルーミングで精神安定を図るのです）んじゃないの？」と私の心の声。
さすがにこのときは、私も「これはおかしいんじゃないか？」と受付の女性に尋ねました。「時間の経過とともに症状が変わる他の病気だったら、こんなことを言わないけれど、避妊手術は抜糸まで、おおよその施術内容もスケジュールも決まっている手術だ。私は手術料がいくらかと事前に聞いたとき、院長先生から３万円と聞いていた。これから抜糸料も取るんだろうし、総計が５万円近くにもなってしまう。だったら、最初から５万円と言うべきなんじゃないか？」と詰め寄ったのです。
しかし、受付の女性にクレームをつけても、彼女に何の権限もないのは重々、承知。思わず、「あなたに怒ってるわけじゃないからね」とまで言ってしまいましたよ。ひたすら謝る彼女も困ってしまい、バックオフィスにいる院長先生に相談に行ったのですが、すぐに戻ってきて、こう言ったのです。「もう注射してしまったので支払ってください」と。もう、アチョー！でした。
私のまわりにはフリーの方々＆交渉術に長けた方が多いので、ここらあたりですでに院長先生がいくつも地雷を踏み、火消しに失敗したことにお気づきでしょう（笑）
さて、どうすべか。お間抜けな私もさすがに作戦の必要性を感じました。恐らく支払ったお金は返ってこないだろう。だけど、この診療費の請求の仕方は納得できないし、きちんと説明してもらわなければと思いました。
精神的にはけっこうつらかったです。長年、多少の不満は持ちながらも、がっちゃんをかわいがってもらって診療してもらい、たまみの最後も看取ってくれた先生です。がっちゃんがいよいよお空に上るとき、もし私が仕事でどうしても一緒にいてやれなかったら、この病院に預けようとまで思っていました。それが、このインフォームドコンセント丸欠けの仕打ちかよーーと、ショックだったのです。なので、一時は、このままコトを荒立てず、ひなたの抜糸は他の動物病院にお願いしようかとも考えました。しかし、しかし、やっぱりそれはいかんなと思い直したのです。ぐらぐらの私の心よ。
経過観察の診察から、４日後、抜糸のために再び動物病院に行きました。一人で行くのはいかんと思い、うちの子たちをかわいがってくれている方につきそってもらっての通院です。ICレコーダーも持参するところが職業病（笑） 「さて、どう切り出すか」と思っていたのも拍子抜け。診療室に入ったら、院長先生が待ち構えていました。
そして約１時間。疑問点をぶつけ、理由を正したのですが、結局のところ、院長先生の回答はこうでした。
・うちでは、手術代が３万円前後で、その後の費用は別途かかる。（だったら、最初に言ってよ！）
・上記の方法を長年、続けているが、患者さんからクレームが来たことはない。私が初めてのケースだ。（←こんだけ高い避妊手術料を払える患者さん、すごすぎる。私だったら、事前に聞いてたら、絶対に他の病院に行ったもん）
・事前の説明が足りなかったのは認めるが、それは代診の若い先生の説明が足りなかった。（←でも、そもそもの発端は院長先生の説明不足ですが……）
この３点を使い回しです。入院時に渡しているというスケジュール表ももらっていない（この日、初めてそんな説明書があるのを知りましたよ）し、血液検査のために入院前に通院してもらっているという話も聞いていない（それどころか、避妊手術はいつでもできるから、もし発情してしまったら、予約なくても連れてきていい、と言われたくらいなのに）し、矛盾だらけなのですが、まぁ、お金を返す気も謝る気もないんだなーということは、しっかり伝わってきました。「申し訳ありませんでした」と言ったのは、本当に最後の最後に一言だけです。
プツッ私の心の中で、なにかが切れましたなー。
動物病院は自由診療ですから（院長先生もこれを強調）、病院が独自に値段をつけられます。でも、勘違いされては困るのは、自由診療というのは、患者も病院や診療内容を選ぶ権利があるということです。ビジネスなのですから、金額とそれに含まれる診療内容はきちんと説明すべきなのです。（今回の私のミスもここにつきますが。見積もりをとるべきだったのです）つきしま動物病院が、今回の私のケースに対して提示したやり方は、高級寿司店の時価方式です。寿司屋でも相場があるから、時価といっても、上限はこれくらいと思って客は行ってますけどね（笑）
しかも、自由診療だから動物病院によって考え方が違うと言われてしまえば、それまでですが、避妊手術＆去勢手術は、動物病院にとって、もっともと言っていいくらいスタンダードな手術です。どんな手技とスケジュールでやるか、ほぼ決まっています。そのため、多くの病院は、抜糸までを含めて費用をパック式で提示してきます。これまで、がじらもたまみも、それぞれ別の病院で避妊手術を受けていますが、抜糸までの料金を先に提示されています。（たまみなんか、抜糸料もとられなかった（笑））
猫だけでなく、犬を飼っている人も同様だと思いますが、他の飼い主さんに「避妊手術いくらだった？」と聞かれ、「２万円」とか「３万円」と答えるときは、たいてい抜糸までを含めての値段を話題にしていますよね？ むしろ、こちらの病院の、手術と退院までの費用に、その後の処置料等が上乗せされる方式のほうが珍しいんじゃないかと思います。（インターネットでいろいろ調べて、そういうやり方をしている病院もありました。ただ、その場合も、退院までの費用が安く、全部を合わせても、２万5000円くらいと提示していました）
相当、私も追求しましたが、こりゃもうラチがあかんと、抜糸をしてもらって帰ろうと思いました。そのあたりで院長先生も「これはまずい」とやっと気づいたのでしょうね。バカがつくほどの丁寧さで、ひなたのホチキス針をはずしてくれましたよ。もちろん、抜糸料もしっかりとってね。
〔抜糸時の支払い明細〕……1570円
再診料 500円
抜糸処置 1000円
消費税 70円
ひなたさんの避妊手術料の総計 ４万4770円抜糸のためにもう一度だけ行くと決めた時点で、他の病院に変えようと決意していたので、本当なら、年明けにもらおうと思っていたがっちゃんの薬なども、このときに確保。そこでまた1万円以上の支払いが生じたのは、とっても懐に痛かったのですが、縁切りの準備は着々と進めなければなりません。ああ、なんてオカネモチの私。そして、これで騒動は終わったかと思ったら、こういうトラブルに限ってオマケがつくのですな。
抜糸の翌日、あれ？ひなちゃんのおなかから、糸が出てるんですけど〜。
またもや通院ですよ。この年末のクソ忙しい時に。このときも、たまたま家で打ち合わせをしていた仲良しの編集さんがいたので、お願いして忙しい中、同行してもらいました。まぁ、もう書くのもはにゃにゃなんですが、院長先生はすっかりビビっており、低姿勢で低姿勢で説明と処置をしてくれました。なんだかなぁ〜。
ひなたの糸は、予想通り、おなかのなかを縫うために使った溶ける糸がぴろりとはみ出しちゃったとのこと。切ってしまえば、そう問題はありません。まー、院長先生ったら、ものすごい親切でしてね、退院時に3000円もとった腹帯を２枚、タダ！でつけてくれましたよ。万が一、ひなたがおなかをなめて、糸を引っ張り出さないようにという配慮で。さすがにこの日は、「お代は結構です」と言われました。
最後に、つきしま動物病院の名誉のために？付け加えると、診療に関しては腕が悪いわけではありません。説明不足のことはときどきありましたが、これまでは、質問すれば納得できる説明をしてくれたし、費用の説明をしながら、治療法の選択肢も与えてくれ、診療も丁寧でした。病院内もいつも清潔で気を使っているのが分かります。代診の先生も若いなりに頑張っています。ですから、通われる方は、費用とそれに含まれる診療内容を事前にしっかり確認すればいいのだと思います。
ま、私も動物の飼い主という立場だけでなく、自営業として大変、勉強になった騒動でした。
